親知らず
WISDOM

親知らずの抜歯が必要かなど、お気軽にご相談ください

親知らずってどんな歯？？

親知らずの生え方

親知らずの抜歯について

必ずしも抜歯しなくて良い場合

・他の歯と同じようにまっすぐ生え、かみ合わせがしっかりできていて機能している場合
・ブラッシングができていて虫歯や歯周病などの問題がない場合

抜歯をお勧めする場合

親知らずは一番奥に生えているために磨きにくく、虫歯や歯周病になりやすくなっています。
また、生え方が斜めの場合、手前の第2大臼歯(12歳臼歯)との間に細菌が溜まって歯ぐきが腫れたり、虫歯になるリスクが高くなっています。
その他にも、親知らずが手前の歯を押してしまい、歯並びが変わってしまうなど、様々なトラブルの原因となりますので、親知らずの大部分が遅かれ早かれ抜歯が必要となります。

親知らずを抜くのであれば、体の抵抗力のある若いうちに抜いたほうが傷の治りも早く、感染のリスクが下げられます。

女性の場合、妊娠中は一般的にレントゲン撮影や薬の服用はなるべく避けますので、トラブルを起こしそうな親知らずは妊娠前に抜歯をしておくと安心です。

ただ、健康な方であっても抜歯自体に多少のリスクはありますので、担当医とよく相談し理解されたうえで決定されることをお勧め致します。

当院で抜歯ができない場合

以下のような親知らずの抜歯は、専門医への紹介をさせていただく場合があります。

上の親知らずの場合

上の親知らずの根は、上顎洞という鼻の横にある大きな空洞に近接している場合があり、抜歯をすることにより上顎洞に穴が開いてしまうことがあります。
上顎洞に穴が開くと、口腔と鼻腔がつながった状態となり、口から鼻に息が漏れたり、飲み物が鼻から出たりします。
小さな穴であれば、感染に注意して経過をみれば自然にふさがって問題ないことがほとんどですが、大きな穴があくことが予想される場合には、当院では対応できない場合があります。

下の親知らずの場合

下の親知らずの根は、下顎管という太い神経、血管が通っている管と接触していることあります。
この神経、血管を抜歯の際に損傷すると、知覚麻痺が生じたり、大量出血する場合があります。
もしこれらのことが起きてしまった場合には、特別な対応が必要になりますので、下顎管と接触していることが明らかな場合には、口腔外科を紹介させていただきます。

ただし、2次元のパノラマX線写真で下顎管と接触しているように見えても、実際には問題ない場合もあります。
当院ではCT撮影が可能なので、CTで3次元的に親知らずと下顎管の位置関係を確認し、問題なければ、当院で抜歯可能な場合もあります。

親知らずの移植

親知らず以外の奥歯を失ってしまった場合、親知らずを移植することができる場合があります。
ただし、移植に使う親知らずの虫歯や歯周病に問題がなく、根の形が複雑でないなど、可能な場合は限られてきます。
また、移植した後は、安定するまで固定をし、神経の処置が必要です。

抜歯後の注意点

腫れ

痛み

出血

出血は、通常30分程度でほぼ収まります。
半日～1日程度は唾液に血が混じるので出血が多く感じますが、通常は問題ありません。
抜歯当日に激しい運動や飲酒をすると、再び出血してくることがあるので、当日は控えていただきます。