料金表
PRICE

保険外診療料金表

インレー・クラウン・ブリッジ

インレー

ハイブリッド	22,000円
e-max	33,000円
ゴールド	33,000円

※掲載価格は全て税込となっております。

コア

ファイバーポスト（直接法）	8,800円
ファイバーポスト（間接法）	11,000円
12％金銀パラジウム合金	11,000円
ゴールド	22,000円

※掲載価格は全て税込となっております。

クラウン

メタルボンド（ベニアタイプ）	71,500円
メタルボンド（フルベーク）	77,000円
メタルボンド（フルカバー）	82,500円
ハイブリッド	36,300円
e-max	49,500円
オールジルコニア （グレージングなし）	44,000円
オールジルコニア （グレージングあり）	49,500円
ジルコニアセラミックス	70,000円
ゴールド	60,500円

※ブリッジは各補綴物×本数
※プロビジョナル1歯￥3,300
※3年保証（当院規定のメンテナンス受診に限る）
※掲載価格は全て税込となっております。

義歯

エステティックデンチャー

3歯欠損まで	88,000円～
4～7歯欠損	99,000円～
8歯欠損以上	110,000円～

※掲載価格は全て税込となっております。

Co-Cr金属床

3歯欠損まで	121,000円～
4～7歯欠損	242,000円～
8歯欠損以上	302,500円～
総義歯	242,000円～

※掲載価格は全て税込となっております。

レジン床義歯（メタルフレームなし）

3歯欠損まで	55,000円～
4～7歯欠損	110,000円～
8歯欠損以上	137,500円～
総義歯	110,000円～

※3か月間は調整料なし
※3ヶ月以降は調整1回につき3,850円
※2年保証（当院規定のメンテナンス受診に限る）
※掲載価格は全て税込となっております。

矯正

術前診査・診断 （レントゲン撮影・印象採得）	55,000円
Ⅰ期治療	440,000円〜
Ⅱ期治療	330,000円〜
成人矯正	825,000円〜
MTM（部分矯正）	165,000円〜 （1ブロック）
抜歯（小臼歯）	4,400円
抜歯（智歯）	22,000円
保定 （リムーブ・術後検査込み）	55,000円

※毎月の受診時に処置料3,850円が別途必要です。
※掲載価格は全て税込となっております。

その他

ホワイトニング

オフィスホワイトニング	16,500円(1回)
ホームホワイトニング	33,000円 （上下のホワイトニングトレーと2週間分の薬液を含んだ料金です）
タッチアップ（薬液のみ）	薬液1週間分　3,300円

※掲載価格は全て税込となっております。

唾液検査

SMT	2,200円

その他

マウスガード	11,000円

※掲載価格は全て税込となっております。